Большинство людей время от времени испытывают чувство тревоги или депрессии. Горе, потеря работы, развод, болезнь и другие стрессовые ситуации могут привести к чувству грусти, беспокойства, разочарования и одиночества. Это нормальная реакция на сложные жизненные ситуации. Некоторые люди испытывают эти чувства ежедневно, без какого-либо известного стрессового фактора. Это может нарушить способность выполнять повседневную деятельность, например, вовремя приходить на работу, правильно ухаживать за собой или заботиться о детях. В этом случае люди могут страдать от депрессии, тревоги или их сочетания.
Депрессия и тревога могут сочетаться. Исследования показывают, что от 10% до 20% взрослых в течение любого 12-месячного периода будут посещать своего лечащего врача во время эпизода депрессивного или тревожного расстройства, и почти 50% из них будут страдать от сопутствующего, вторичного депрессивного или тревожного расстройства. Наличие сопутствующих депрессивных и тревожных расстройств ассоциируется с большей хроничностью, более медленным выздоровлением, увеличением частоты рецидивов и психосоциальной инвалидизацией. Всегда полезно знать, на какие симптомы следует обратить внимание и какие методы лечения наиболее эффективны. Наши двухминутные шкалы самодиагностики помогут определить, не помешает ли вам дальнейшая диагностика и лечение.
Пройдите тест на депрессию. Пройдите тест на тревожность.
Симптомы большого депрессивного расстройства.
Основным признаком большого депрессивного расстройства является двухнедельный период, в течение которого наблюдается либо подавленное настроение большую часть дня почти каждый день, либо потеря интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности. Другие возможные симптомы включают:
Значительная потеря веса при отсутствии диеты или увеличение веса и изменение аппетита.
Бессонница или повышенная сонливость почти каждый день.
Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день.
Усталость или потеря энергии почти каждый день.
Чувство никчемности или чрезмерное чувство вины.
Ухудшение способности думать или концентрироваться и/или нерешительность.
Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без плана, попытки самоубийства или планы самоубийства. Симптомы большого депрессивного расстройства вызывают значительный дистресс или ухудшение социального, профессионального или иного функционирования.
Основным признаком генерализованного тревожного расстройства является чрезмерное беспокойство и тревога по поводу ряда событий или действий. Интенсивность беспокойства непропорциональна вероятности ожидаемого события. Чрезмерное беспокойство или тревога возникают чаще всего в течение как минимум шести месяцев. Тревога и беспокойство связаны по меньшей мере с тремя (или более) из следующих симптомов, причем хотя бы некоторые симптомы проявляются чаще, чем другие в течение шестимесячного периода:
Беспокойство или ощущение напряженности или нервозности.
Легкая утомляемость.
Трудности с концентрацией внимания или помутнение рассудка.
Раздражительность.
Мышечное напряжение.
Нарушение сна.
Чтобы соответствовать критериям генерализованного тревожного расстройства, тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают значительные нарушения в социальной, профессиональной или других сферах деятельности. Есть несколько особенностей, которые отделяют генерализованное тревожное расстройство от непатологической тревоги.
Беспокойство чрезмерно и, как правило, мешает психосоциальному функционированию. Беспокойство более распространено, выражено и причиняет страдания. Беспокойство имеет большую продолжительность. Беспокойство чаще сопровождается физическими симптомами (беспокойство, повышенная возбудимость).
Люди с генерализованным тревожным расстройством чаще испытывают соматические симптомы (потливость, тошноту, диарею), мышечное напряжение и преувеличенную реакцию испуга.
Лечение тревоги и депрессии
План лечения сопутствующих тревоги и депрессии должен быть разработан таким образом, чтобы помочь человеку справиться с симптомами обоих расстройств и уменьшить их проявления одновременно. Несколько форм психотерапии широко доступны и эффективны как при тревоге, так и при депрессии.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП): краткосрочная терапия направлена на замену негативных и непродуктивных моделей мышления на более реалистичные и полезные. Этот метод лечения фокусируется на принятии конкретных мер по управлению и уменьшению симптомов. Межличностная "разговорная" терапия: терапия, ориентированная на привязанность, направлена на решение межличностных проблем и устранение симптомов. Терапия решения проблем: терапия помогает людям освоить инструменты для эффективного преодоления негативных последствий стрессовых жизненных событий. Как тревожные, так и депрессивные расстройства поддаются лечению селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI) и ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Людям с сопутствующими тревожными и депрессивными расстройствами обычно рекомендуется долгосрочное комбинированное лечение (психотерапия и медикаментозное лечение).