Депрессия и тревога могут сочетаться. Исследования показывают, что от 10% до 20% взрослых в течение любого 12-месячного периода будут посещать своего лечащего врача во время эпизода депрессивного или тревожного расстройства, и почти 50% из них будут страдать от сопутствующего, вторичного депрессивного или тревожного расстройства.
Наличие сопутствующих депрессивных и тревожных расстройств ассоциируется с большей хроничностью, более медленным выздоровлением, увеличением частоты рецидивов и психосоциальной инвалидизацией. Всегда полезно знать, на какие симптомы следует обратить внимание и какие методы лечения наиболее эффективны. Наши двухминутные шкалы самодиагностики помогут определить, не помешает ли вам дальнейшая диагностика и лечение.
Пройдите тест на депрессию.
Пройдите тест на тревожность.
Симптомы большого депрессивного расстройства.
Основным признаком большого депрессивного расстройства является двухнедельный период, в течение которого наблюдается либо подавленное настроение большую часть дня почти каждый день, либо потеря интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности. Другие возможные симптомы включают:- Значительная потеря веса при отсутствии диеты или увеличение веса и изменение аппетита.
- Бессонница или повышенная сонливость почти каждый день.
- Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день.
- Усталость или потеря энергии почти каждый день.
- Чувство никчемности или чрезмерное чувство вины.
- Ухудшение способности думать или концентрироваться и/или нерешительность.
Симптомы генерализованного тревожного расстройства.
Основным признаком генерализованного тревожного расстройства является чрезмерное беспокойство и тревога по поводу ряда событий или действий. Интенсивность беспокойства непропорциональна вероятности ожидаемого события. Чрезмерное беспокойство или тревога возникают чаще всего в течение как минимум шести месяцев. Тревога и беспокойство связаны по меньшей мере с тремя (или более) из следующих симптомов, причем хотя бы некоторые симптомы проявляются чаще, чем другие в течение шестимесячного периода:- Беспокойство или ощущение напряженности или нервозности.
- Легкая утомляемость.
- Трудности с концентрацией внимания или помутнение рассудка.
- Раздражительность.
- Мышечное напряжение.
- Нарушение сна.
Чтобы соответствовать критериям генерализованного тревожного расстройства, тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают значительные нарушения в социальной, профессиональной или других сферах деятельности. Есть несколько особенностей, которые отделяют генерализованное тревожное расстройство от непатологической тревоги.
Беспокойство чрезмерно и, как правило, мешает психосоциальному функционированию.
Беспокойство более распространено, выражено и причиняет страдания.
Беспокойство имеет большую продолжительность.
Беспокойство чаще сопровождается физическими симптомами (беспокойство, повышенная возбудимость).
Люди с генерализованным тревожным расстройством чаще испытывают соматические симптомы (потливость, тошноту, диарею), мышечное напряжение и преувеличенную реакцию испуга.
Лечение тревоги и депрессии
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП): краткосрочная терапия направлена на замену негативных и непродуктивных моделей мышления на более реалистичные и полезные. Этот метод лечения фокусируется на принятии конкретных мер по управлению и уменьшению симптомов.
Межличностная "разговорная" терапия: терапия, ориентированная на привязанность, направлена на решение межличностных проблем и устранение симптомов.
Терапия решения проблем: терапия помогает людям освоить инструменты для эффективного преодоления негативных последствий стрессовых жизненных событий.
Как тревожные, так и депрессивные расстройства поддаются лечению селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI) и ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Людям с сопутствующими тревожными и депрессивными расстройствами обычно рекомендуется долгосрочное комбинированное лечение (психотерапия и медикаментозное лечение).