Тревога не имеет различий: её может испытывать каждый, и она может проявляться в разной степени в разные периоды жизни человека. Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству, и люди часто учатся много беспокоиться и не доверять окружающему миру, наблюдая подобный тип мышления у своих основных опекунов, когда они растут. Люди, пережившие любую травму, могут страдать от тревожности. Кроме того, люди склонные к перфекционизму склонны часто испытывают тревогу - в основе тревоги лежит страх выйти из-под контроля, поэтому любой человек, у которого есть сильное желание все контролировать, может быть подвержен тревоге.
Что провоцирует тревогу?
Каждый тип тревоги провоцируется разными вещами. Например, пережитая травма и последующие напоминания о ней, предрасположенность к тревожности в сочетании с ростом в среде, которая кажется непоследовательной или небезопасной, физически или эмоционально, или тяжелый опыт, такой как автомобильная авария, - все это может вызвать тревогу.Тревогу также может вызвать сильная потребность в успехе и сильное давление на себя, нахождение в ситуации насилия, из которой, как вам кажется, вы не можете выбраться, или даже страх перед повторяющимися приступами паники. Такие важные жизненные события, как развод, новая работа, смерть в семье или переезд, также могут спровоцировать тревогу.
Что происходит в мозге?
В состоянии тревоги мозг подвергается воздействию гормонов стресса, таких как кортизол, и нейромедиаторов, таких как норэпинефрин, что может привести к трудностям с регулированием негативных эмоций, чрезмерному негативному мышлению и трудностям с расслаблением. Одновременно миндалина, которая является центром эмоций в головном мозге, становится чрезмерно активной.Это может затруднить процесс успокоения как психического, так и физического. Миндалина постоянно оценивает угрозы в окружающей среде. Когда она считает, что опасности нет, она ничего не предпринимает, и вы чувствуете себя спокойно. Когда она чувствует опасность, она предупреждает вас тревогой, которая является как бы системой тревоги.
Тревожность у детей и подростков
Тревожные расстройства не являются исключительно взрослым недугом - тревога может поразить даже маленьких детей. По данным ADAA, каждый восьмой ребенок страдает от тревожного расстройства. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 7,1% детей в возрасте 13-18 лет страдают тем или иным видом диагностированного тревожного расстройства.Распространенность тревожных расстройств увеличивается с возрастом, и считается, что это увеличение связано с тем, как созревают наши мыслительные процессы. То есть, по мере развития нашего мышления оно играет значительную роль в восприятии стрессовых факторов. Признаки тревоги, связанной с разлукой, можно заметить уже в раннем возрасте, когда дети младшего возраста начинают ходить в школу и с трудом приспосабливаются к тому, чтобы покинуть уютный дом и семью. Восприятие подростком своего мира и отношение к нему сверстников (например, смущение, издевательства или другой публичный унизительный опыт) являются ключевыми факторами в проявлении социальной тревоги, и ее начало чаще всего приходится на период полового созревания.
Очень важно справиться с тревогой в детстве. Исследования показали, что дети и подростки с нелеченными тревожными расстройствами подвержены более высокому риску плохой успеваемости в школе, социального избегания, употребления психоактивных веществ, а также сопутствующих заболеваний, включая расстройства пищевого поведения и СДВГ. Терапия, в некоторых случаях медикаментозное лечение и поддержка семьи могут помочь детямсправиться с тревогой, рано научиться механизмам преодоления и вести здоровый образ жизни.
Как диагностируется генерализованное тревожное расстройство?
Поскольку тревога часто проявляется в виде физических симптомов, люди, как правило, сначала обращаются к своему лечащему врачу с жалобами на головную боль, хронические боли или проблемы с желудком, а затем к психотерапевту или психиатру. Чтобы клинически диагностировать GAD, вы должны соответствовать критериям DSM-5 чаще всего и в течение не менее шести месяцев.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) характеризует GAD с помощью следующих критериев:
Чрезмерная тревога и беспокойство (тревожное ожидание), возникающие чаще, чем обычно, в течение как минимум шести месяцев, по поводу ряда событий или видов деятельности (например, работы или успеваемости в школе).
Трудность контроля над беспокойством.
Тревога и беспокойство связаны с тремя (или более) из следующих шести симптомов (причем некоторые симптомы присутствуют чаще, чем в другие дни в течение последних шести месяцев); у детей требуется только один пункт:
1. Беспокойство, чувство тревоги или напряженности.
2. Легкая утомляемость.
3. Трудности с концентрацией внимания или помутнение рассудка.
4. Раздражительность.
5. Мышечное напряжение.
6. Нарушение сна (бессонница или трудности с засыпанием/продолжением сна, или беспокойный, неудовлетворительный сон).
Тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах функционирования. Расстройство не связано с физиологическим действием какого-либо вещества (например, злоупотребление наркотиками или лекарственными препаратами). Нарушение не может быть лучше объяснено другим медицинским расстройством.